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第45章你要这玩意干嘛?(1/2)

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  两人出了手术室,护士长黄亚妹兴奋地跑过来,对康鸿说道:“我已经打电话给120调度中心了,一位姓梅的副主任接的电话,他听我说送来的病人都得到了及时有效的救治,她很高兴,说以后120的肝外伤病人优先往咱们医院送,能够使病人得到最好最有效的救治。”

  康鸿禁不住笑了,正要说话,忽听到救护车响,护士站护士高声道:“护士长,肝外伤病人一个,车祸,县医院送来的,之前已经做了紧急处理,马上到!”

  黄亚妹对康鸿说道:“你们两得加班了。”

  康鸿和黄高峰笑了,点点头。看样子今天是下不了台了。肚子咕咕叫了,没办法,得坚持。

  在120的凄厉警笛声中,救护车到了省三医院。

  随车医生给康鸿简单做个交代,一个交通事故病人,肝部遭受撞击。县医院做b超检查,右肝上下积血,怀疑肝破裂,腹腔穿刺抽出不凝血,紧急开腹处理,发现损伤太严重,没办法进行有效救治,所以使用大网膜做了填塞缝合,转院送来省三医院。

  由于已经在县医院已经进行了初步处置,所以倒不用太紧张。

  康鸿和黄高峰从容做好刷手,穿手术衣,戴手套,上了手术台。

  康鸿从原来切口打开腹腔,腹内积血,吸引后达一千二百毫升,右肝上下积聚凝血块,检查发现右前叶外侧及后叶中段不规则热破损,血性胆汁溢出。

  “第一肝门,阻断!”康鸿的命令简单明确。

  黄高峰立即使用阻断带阻断了第一肝门。

  出血明显减少。

  对严重的肝外伤,手术是否成功的关键就是能否迅速控制出血,同时纠正致命的低血容量和酸中毒。

  两人配合已经相当默契,迅速控制了出血,初步目标达成。

  康鸿开始迅速手术,从肝动脉向上找到肝右动脉用四号丝线结扎,清创并结扎破裂血管和细胆管支,取带蒂大网膜填塞,明胶海绵填充小破口,肝缝针间断贯穿缝合较大破口。处理胆总管,放置t形管,清理腹腔后关腹。

  手术接近尾声时,巡回护士接到了护士站打来的电话,对康鸿说:“康医生,又有一个肝外伤病人,运动步枪损伤到右上肋部,伤到了肺脏和肝脏。现在安排送到隔壁手术室由胸外科的医生先处理血气胸,你这边完成之后那边可能差不多已经结束了。到时候你就可以转到那边接着做肝脏的治疗,你看行吗?”

  “当然可以,只要时间对接得上,都安排给我做。”

  巡回护士回复了护士站,同意这样安排。

  当真是一台接一台,中间都没有空隙。

  手术完毕,巡回护士告诉说隔壁手术室的血气胸手术才刚开始,不过应该不会耽误太久。

  康鸿和黄高峰更换手术衣和手套,进入了隔壁的手术室,先了解病人情况。

  手术室电脑屏幕上显示病人病历。

  病人是个十六岁少年,一个小时前被人用运动步枪击中右上肋部,120急救送到省三院。

  病人基本情况尚好,神志清楚,面色青灰,嘴唇发绀。听诊左下肺呼吸音消失,心律不齐,但没有病理性的杂音,全腹有压痛和反跳痛,移动叩浊,肠鸣音弱。

  弹孔是从第八肋软骨射入,探查发现腹腔有鲜血溢出。在左腋中线有一个射出口,局部肿胀,有肋骨的碎片,伴随着呼吸有鲜血气泡溢出。

  急诊室做了x胸片,确诊左边第八肋骨粉碎性骨折,左侧血气胸,腹腔有少量积血,心电图窦性心律不齐。

  诊断为胸腹部火器弹道伤,肝脏和左下肺受损,左侧开放性血气胸,失血性休克,建立了两条静脉通道。

  目前正在处理血气胸。

  胸外科的副主任杜谦和康鸿也就是点头的交情,见他进来后点了点头继续手术。

  康鸿在手术台边观看血气胸手术。

  对于血气胸处理康鸿没有实操过,对方手法娴熟,一看就是老手,也不需要他帮忙。

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